kellyoor

睡前,膀胱,夜里,白天,父母

提問: 尿床 問題補充: 我家寶寶1歲十個月，過去晚上尿尿會叫我，旅游回來后就直接尿床上了，好象尿尿他也不知道了，睡在床了叫他或抱他，都不肯，把尿更不肯了，尿濕了又不肯換衣服，要等他睡熟了才換的下，全家都筋疲力盡了，每天睡覺前都答應的好好的，睡覺后還是一樣，怎么辦？ 医师解答: 你好！教你寶寶尿床十項策略：　　1、從飲食方面進行調整：每天下午4點后讓小兒少喝水，晚飯最好避免吃流質或喝很多湯，餐后水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份豐富的水果，臨睡前不宜喝奶，以減少膀胱的貯尿量。　　2、養成睡前排尿的習慣：每天睡前2個小時，不要再讓小兒喝飲料或水，養成睡前把尿排凈的習慣。如果在臨睡之前給小兒洗個澡，令小兒舒適入睡也可以減少尿床。　　3、睡前別讓小兒太興奮：每天讓小兒按時睡眠，睡前不宜過于逗弄，不宜做劇烈活動或太興奮的游戲，不宜看刺激性影視片，以免大腦過度興奮，促發夜里尿床。　　4、白天別讓小兒太疲勞：起居生活要規律，白天避免過度疲勞和精神緊張，最好能睡個午覺，以免過于疲勞夜里睡得太沉，有尿時不容易醒來，也不容易被父母喚醒。　　5、訓練寶寶的膀胱功能：督促小兒白天多飲水，并盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，訓練小兒適當地憋尿，提高膀胱控制力。當小兒撒尿時鼓勵時斷時續，然后再把尿撒盡，提高膀胱括約肌的控制能力。　　6、建立夜里排尿的反射：治療初期，父母要查出孩子在夜里容易發生尿床的時間，并提前半小時用鬧鐘喚醒小兒起床排尿，使喚醒的鈴聲秘膀胱的充盈刺激同時出現。經過一段時間訓練，條件反射就會建立起來，夜里小兒能夠被膀胱的充盈刺激喚醒，自行控制排尿。需要提醒的是，喚醒小兒起來撒尿一定要讓其醒透，在清醒的情況下把尿排凈，否則在昏睡中不容易建立起排尿條件反射。　　7、小兒尿床，多些寬容：尿床后會使小兒害羞，畏縮，自卑。如果父母不顧及小兒的自尊心，采用打罵，威脅，懲罰的手段，會使小兒更加緊張，委屈和憂郁，經常處于誠惶誠恐中，會導致癥狀加重。父母應以親切的態度對待孩子，使孩子消除緊張情緒，放松心理，能與醫生積極配合。專家指出，對待尿床的孩子，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點非常重要，是治療成敗的先決條件。　　8、努力找出尿床的因素：從治療第一天起設置生活日程表，當小兒尿床時，努力找出可能導致尿床的因素，并用日歷每天記錄，如未按時睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動或晚餐液體攝入量太多等，以控制小兒尿床的因素。　　9、治療潛在的相關疾病：如果寶寶存在夜間抗利尿激素分泌不足的情況，在醫生的指導應用抗利尿激素藥物進行治療，改善尿床癥狀。　　10、積極配合醫生的治療：氯丙咪嗪可使膀胱容量擴大，并刺激大腦皮層使小兒夜里容易醒來，起床排尿。必要時在醫生指導下服用氯丙咪嗪，每天臨睡前服用一次，劑量遵從醫囑，一般在見效后持續服藥3個月。然后，再用同樣劑量每兩天睡前服用一次，持續3個月，總療程共6個月。