麻疹,本病,丘疹,病因,粘膜

提問: 請大師看一下這是什么皮膚病?怎樣治? 問題補充: 身上一些部位長了幾個小紅點,覺得癢,就用手去撓,撓過之后,就起了一片小紅疙瘩,2008-09-23 19:52 提高懸賞10分 screen.width*0.35) this.width=screen.width*0.40"> 医师解答: 可能是蕁麻疹 本病是由于皮膚、粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應,主要表現為邊緣清楚的紅色或黃白色的瘙癢性皮損一風團。  本病病因復雜大多數患者病因不明,常見病因如下:  1)食物:以魚、蝦、蟹、蛋、肉類和植物性食品如草莓、可可、番茄或調味品。2)藥物:青霉素類、血清制劑、各種疫苗、磺胺、 利特靈、阿斯匹林、可待因嗎啡、肼苯達嗪。3)感染:引起上呼吸道感染的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。4)物理因素:冷、熱、日光、糜爛及壓力。5)動植物因素:昆蟲叮咬、動物皮屑、羽毛、花粉。6)精神因素:精種緊張會誘發蕁麻疹發病。發病機理復雜,通常認為本病主要是變態反應和非變態反應,直接激活體或直接刺激肥大細胞釋放組胺等介質,引起血管通透性增加,毛細血管擴張,平滑肌收縮和腺體分泌增加,從而產生皮膚粘膜、消化道和呼吸道癥狀。引起刺激的化學介質主要是組胺和激肽乙酰膽堿、緩慢過敏物質、前列腺素、纖維蛋白溶解素、5-羥色胺。臨床表現:  根據病情分急性、慢性和特殊類型。1)急性蕁麻疹:急性起病,突然發癢,很快出現大小不等紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形,開始孤立或散在,逐漸擴大或融合成片,大小不等,顏色蒼白或鮮紅,皮膚凹凸不平,有的呈橘皮樣,時起時消,此起彼伏,不斷發生。重者出現心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓過低,亦有出現腹痛,劇烈時似急腹癥。也可發生腹瀉,出現里急后重及粘液稀便,累計氣管出現氣急,甚至窒息,伴有高熱寒戰、脈速,警惕嚴重感染,如敗血癥的可能。2)慢性蕁麻疹:全身癥狀輕微,風團時多時少,反復間斷發作,數月至數年之久,有時間性和規律性,大多病因不明。3)特殊類型:包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、血管性水腫。這里主要介紹前三種。  1、人工蕁麻疹:又稱皮膚劃痕癥。①患者皮膚對外界刺激性非常敏感,通常無風團,用指甲或鈍器劃過皮膚,沿劃痕處發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。②本病發生于任何原因,無明顯誘因,體內感染病灶,糖尿病、甲狀腺功能障礙,月經期常于本病有關。③外傷、衣服磨擦、束帶、搔抓均可引起風團和瘙癢。④病程不定,可持續數月或長期存在。此外在罕見情況下皮膚劃痕癥消退半小時至5-6小時后,風團反應又在原部位出現,并可持續48小時,稱延遲性劃痕癥。  2、寒冷性蕁麻疹:本病有獲得性及家族性兩種:發病特點①接觸冷風、冷水和冷物后,暴露或接觸冷物部位產生風團和斑狀水腫。②多發生于露出皮膚,如臉和手部,口、舌、咽部粘膜,遇冷食物或冷水也可發生,甚至腹痛。③多見于女性青年。④伴有胸悶、心悸甚至低血壓、暈厥等,冷水游泳和沐浴甚可發生休克或死亡。⑤可能是某些疾病癥狀之一。如:冷球蛋白血癥、冷溶血癥、陣發性冷性血紅蛋白尿癥、冷纖維蛋白原血癥。  3、丘疹性蕁麻疹:是一種兒童及青少年常見的風團樣丘疹性皮膚病。發病特點①多見于春秋季節,常分批發生于腰、背、腹、臂、小腿等部,多群集,但較少融合。②自覺瘙癢,單個皮損1-2cm大小,為紅色風團樣丘疹,呈紡錘形或圓形,中央有丘皰疹、水皰、或大皰。③昆蟲叮咬:如臭蟲、跳蚤、蚊蟲、螨蟲。④腸道寄生蟲。⑤食物與本病密切相關。治療:  本病西醫治療:以抗組胺、降底血管通透性、對癥處理為原則。中醫學與文獻記載屬“癮疹”相類似。病因復雜與稟賦不耐、風寒、風熱外襲、腸胃濕熱、氣血虧損有關。總之本病多由稟賦不耐,又食入魚、蝦等腥葷動風之物,或因飲食失節、腸胃濕熱,或素體氣虛、復感風寒、風熱之邪郁于皮毛、肌腠之間,而使營衛失和所致。參考文獻http://www.hhqhyg.com

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