臭氧,突出,患者,有效率,腰椎

提問: 有多大的傷害? 問題補充: 我腰間盤突出,07年11月15日做了螺旋CT的引導下的臭氧消融術,然后08年7月1日復發又突出了,故08年7月10又做了一次螺旋CT的引導下的臭氧消融術,做完這次之后,二周后又復發了,而且感覺很嚴重,腰部和腿部發麻,馬尾神經受壓迫而發麻,馬鞍區發麻,腳也發散發麻,我想請問專家,像我這樣的情況是不是比較嚴重?像我這樣做過兩次"臭氧消融術"對身體的損害到底有多大? 医师解答: 臭氧消融術:在激光自動定位C型臂引導下,穿刺針直達突出的髓核,注入強氧化劑臭氧只消髓核,不損傷髓核周圍組織及神經,多余臭氧逐漸變為氧氣被身體吸收,無體內殘留,疼痛癥狀迅速緩解,一般只需一次即可治愈。在此治療方案中,臭氧替代了傳統的激素,利用臭氧具有的調節免疫、激活氧控、消炎殺菌的作用,增加療效,并因其特殊結構對人體無過敏反應及體內殘留,臭氧極強的氧化能力使體內感染率幾乎為零。   臭氧消融術具有以下優點:   1、安全系數高——在激光自動定位C型臂引導下穿刺,精確、安全,臭氧只消髓核,不損傷髓核周圍組織及神經,多余臭氧逐漸變為氧氣被身體吸收,無體內殘留。  2、無痛苦、風險小——穿刺針(直徑1.3mm)比注射針微粗,幾乎無風險和痛苦。  3、見效迅速、療效高——疼痛癥狀迅速緩解,治療椎間盤突出癥,一般只需一次即可治愈。  4、無過敏反應及其它明顯并發癥——臭氧的特殊結構對人體無過敏反應及體內殘留,臭氧極強的氧化能力使體內感染率幾乎為零。腰椎間盤突出癥的臭氧治療最早出現在意大利。意大利Siena大學Bocci教授從20世紀80年代即對臭氧的作用機理進行了大量基礎研究。研究表明,O3具有消炎、止痛及溶解髓核內蛋白多糖等作用。1988年,意大利醫生Verga首先將注射臭氧注入腰大肌及椎旁間隙治療腰腿痛;90年代中期,Muto等將臭氧注入椎間盤及椎旁間隙治療腰椎間盤突出,并于1998年報道93例,有效率78%;Albertini報告6665例從1994年至2000年的多中心的研究結果,優良率達80.9%。南方醫院介入科自2000年在國內率先開展該項手術,至2004年6月已治療450余例患者,有效率75.9%。鑒于此前國內無SFDA認證的臭氧治療儀,此項技術僅限于動物試驗及臨床試用階段。 頸椎由于其特殊的部位而成為治療的高風險區,外科手術中時有發生高位截癱的病例。臭氧治療頸椎間盤突出與腰椎間盤突出原理相同,采用前入路穿刺進針至頸椎間盤。由于頸前區結構復雜,有許多重要的組織,如頸總動脈,頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經、食管等,穿刺過程中有可能損傷這些組織結構,出現嚴重的并發癥。若穿刺過渡則會造成脊髓損傷,因此手術必須由經過專門訓練的醫生操作。2002年6月南方醫院開展了國內第一例頸椎間盤臭氧注射術,由歐洲臭氧學會主席意大利神經放射主席Marco完成。該例患者術前表現為頸肩痛及手指麻木,經2年的隨訪療效滿意,已完全康復,所有癥狀消失。目前南方醫院已治療20余例患者,有效率為71.4%。國外對于頸椎間盤突出的臭氧治療尚未見大組病例報道,Albertini于2002年報道1例車禍外傷致急性頸椎間盤突出的患者,經盤內注射臭氧獲得良好效果;Fabris于2003年報道采用頸椎旁肌肉注射臭氧治療頸痛及頸僵直,有效率為87.5%;Moretti等對頸肩痛的患者風別采用椎旁注射O2-O3混合氣體和抗炎藥物(如可的松+利多卡因等),發現注射O2-O3混合氣體的患者疼痛緩解的情況顯著優于注射抗炎藥物的患者,由此認為O2-O3混合氣體較抗炎藥物具有更加確切的抗炎、鎮痛作用。特別是O2-O3混合氣體聚集在神經根管附近和硬膜前間隙內可以更加有效的緩解神經根管受壓所致的疼痛。我們的經驗認為,對于頸椎間盤突出程度較輕,根性癥狀為主,無明顯脊髓受壓萎縮及骨質增生的患者治療效果較好,其中遠期療效亦很樂觀。
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