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提問: 請問您老花眼應該采取什么方法治療? 問題補充: 去年我的眼睛開始花眼了,感覺特別不舒服,自己不習慣戴眼睛,按摩那些穴位效果比較好,食用哪些食品會有明顯的改善,如果用中草藥效果又會怎樣呢?等待您的高見,謝謝! 医师解答: 老花眼是一種生理性改變,年過40歲的人,由于晶狀體的硬化,調節功能逐漸減弱,小部分是睫狀肌衰退,產生看近困難,需配戴老花鏡。老花發生的年齡并不一致,這與本人的屈光狀態及各人工作性質有關。一般40歲以前的正視者不需配戴花鏡,遠視眼者其近點距離較正視者遠,但兩者的調節力的減弱并無差別,因此,同齡人遠視較正視眼者早出現花眼現象。 沒有什么好辦法治療,只能平時注意,盡量避免強光刺激,佩帶合適的花鏡,可能延緩老花的程度。 如果是年輕人的話,輕度近視的反而不容易花眼哦。 這是摘自健康之路的專家問答,你可以參考參考。 李志輝 教授 北京同仁醫院眼科中心主任醫師,長期從事眼科的臨床科研、教學工作,擅長青光眼、眼整形屈光不正矯治手術,發表論文42篇。(左圖) 周躍華 教授 北京同仁醫院眼科中心屈光科副主任,長期從事角膜屈光手術的臨床工作和近視理論的基礎研究,共完成各類屈光手術1萬余例。(右圖) 觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是老花眼與老花鏡方面的問題。 主持人:老花眼在老年人中是不是很普遍? 李志輝:是非常普遍的,人的老化是一個自然規律,人體在老化的過程當中眼睛要早于其它器官,大約在四五十歲左右就開始出現老化現象。 主持人:出現老花與年輕時用眼有關嗎? 李志輝:老花眼與用眼多少沒有關系,用眼多的人對眼睛要求高,可能會比較敏感,應該說人到了中老年階段都必然出現老花眼。 主持人:為什么會出現老花眼? 李志輝:眼睛在正常情況下看遠處和近處都是非常清楚的,看近處或遠處時眼睛可以通過肌肉和晶狀體將焦點調節到合適的位置。但是隨著組織的老化,調節能力也逐漸降低,只能通過外界的幫助對焦點進行調節。 主持人:出現老花時會有一些什么跡象? 周躍華:一般來說中老年人都有這樣一種經歷即當由看近處物體突然轉向遠處物體時,會感覺到眼前發白、看東西不清楚,這就是由于機體的調節能力下降造成的。另外還能感到在明亮處能看到的文字到較暗的地方讀起來很吃力,看電話薄、字典等上面的小字費力,近視眼的人在看近處的東西時往往需要摘掉眼睛。 主持人:出現這些情況就一定能說明眼睛出現了老化現象嗎? 周躍華:如果年齡在四五十歲左右,到醫院進行檢查排除了其它疾病以后就可以考慮老花眼的可能。 主持人:由遠到近看東西模糊和由近到遠看東西模糊這兩種情況會同時出現嗎? 周躍華:由于每個人的屈光狀態不一樣,表現形式也就不一樣,有可能是同時發生也有可能是單獨發生。 主持人:老花眼的癥狀是突然發生的還是逐漸發生的? 周躍華:一般來說是逐漸發生,因為眼睛的調節能力是逐漸降低的。 主持人:出現了老花眼是不是需要馬上配戴老花鏡? 李志輝:出現老花眼的癥狀是需要馬上配戴老花鏡的,但是也應當考慮到四十歲左右的年齡對于眼科來說是一個多事之秋,配戴老花鏡以前要經過醫院的全面檢查,查清楚眼睛是否患有其它疾病。 主持人:有些老年人出現老花癥狀后不經過眼科的檢查,直接到眼睛店挑選老花鏡,這種做法對嗎? 李志輝:這種做法不合理也是不科學的,老花鏡的配戴不僅僅是針對老花這一種癥狀還應考慮眼睛是否有其它癥狀、屈光狀態、工作環境等綜合因素,因此在配鏡之前必須經過嚴格的眼科檢查。 主持人:老花眼能否通過電腦驗光來配眼鏡? 周躍華:老花眼不能通過電腦驗光來配鏡,因為老花眼不僅是屈光的問題,它還涉及到組織的老化和自身調節能力,應該到眼科做一個系統的檢查,首先需要了解配戴者的視力包括遠視力和近視力,有經驗的醫生可以通過遠近視力來判斷屈光狀態,而電腦驗光只是對遠視、近視、散光等屈光狀態做一個初步的篩選。 主持人:配戴老花鏡時需要做哪些具體的檢查? 周躍華:檢查的內容包括視力測定,近視、遠視、散光等屈光異常的檢查,裂縫燈、眼底鏡的檢查,眼壓、視野的檢查,檢眼鏡檢查以確定眼睛度數。 主持人:配戴老花鏡時還應該注意哪些問題? 李志輝:首先在驗光時應該考慮幾個因素:一、眼睛在老花之前的屈光狀態。二、工作因素,近距離工作者配戴度數相對較高。 主持人:剛開始配戴老花鏡會有不適感嗎? 李志輝:配鏡應該遵循兩個原則,一個是看東西必須清楚,另一個就是配戴必須舒適。 主持人:保定孫先生 遠視眼和老花眼有什么區別? 周躍華:遠視眼是一種具體的屈光狀態,而老花眼是一種機體老化的現象。表現形式雖然都可以用凸透鏡來進行矯正,但是機理是不同的,老花鏡是在40-45歲左右進行配戴,而遠視鏡從小就可以配戴。老花鏡也有可能同時伴有遠視眼,因此在配鏡之前需要進行全面檢查。 主持人:河北孫女士 39歲 為什么我現在不到50歲眼睛就花了? 李志輝:這種情況應該稱作早花,以前就有遠視情況,只不過年輕時調節能力比較強,癥狀沒有表現出來,但是隨著年齡的增加調節能力下降,看東西不清楚的情況就會逐漸明顯,應該配一副遠視鏡。 主持人:重慶唐先生 57歲 我原有100度近視,請問能否配戴一副眼鏡,既能看近又能看遠? 周躍華:可以配一副雙焦點眼鏡,上部分看遠,下部分看近,但是有一定的局限性,由于中間有一個過渡區,看東西有不適感,需要一個適應過程,而且不適合在戶外配戴,因為反復對所看物體進行遠近調節會使眼睛感到非常疲勞。目前已經有了一種漸進多焦點眼鏡,由于在過渡區進行了緩沖的改進,看東西會比較舒服但價格較高。另外提醒廣大配戴雙焦點眼鏡的朋友,下樓梯時應該特別注意安全,把頭盡量往下低一點。 主持人:湖南陳先生 50歲 我右眼近視100度,左眼遠視400度,配了幾次老花鏡都不合適,請問該怎么辦? 李志輝:可以先配隱形眼鏡校正雙眼的近視或遠視,然后再配上合適的老花眼鏡,這也再次說明了驗光的重要性。 主持人:老花眼除了配戴老花鏡以外還有其它辦法嗎? 周躍華:目前治療老花眼可以用手術的方法,但還不太成熟,還處于一個攻關的階段,相信不久的將來一定能找到一種成熟的治療方法幫助中老年人摘掉老花眼鏡。 主持人:青海古先生 51歲 我原來是近視眼,現在戴近視眼鏡,看近處的東西不行了,我需不需要配戴老花鏡? 李志輝:近視眼也會出現老花,表現為摘掉眼鏡就能看清東西。如果近視度數在300度以下,到了老花的年齡摘掉眼鏡比戴上眼鏡看得更清楚,因為近視和遠視的度數正好能夠互相抵消。但是如果度數在500度以上還是需要配戴眼鏡,但不是我們通常說的老花鏡而是300度左右的近視鏡。 主持人:汕頭田女士 50歲 用了老花鏡以后,老花眼會不會發展得更快呢? 周躍華:老花眼是一個機體的老化過程,戴花鏡不會加快老花的發展,只是補償看近處疲勞這種癥狀。 主持人:北京馮女士 65歲 我原來戴300度的老花鏡,看書寫字很好,但最近半年戴任何度數的老花鏡,看近看遠都不清楚,請問是什么原因?該怎么辦? 李志輝:可能是老花眼的調節度數發生變化,變化的原因有很多,比如出現了眼病如白內障早期、早期青光眼、眼底改變等。 主持人:一般來講老花鏡配戴幾年以后需要檢查或更換? 李志輝:一般來講是配戴后每5年增加100度,增加到400度、年齡大約60歲左右就不再增加了,有規律的度數改變是正常的。 主持人:甘肅田女士 60歲 我已經60歲了,耳不聾、眼不花,甚至還可以穿針引線,為什么我不老花呢? 周躍華:這種人可能以前是近視,前面已經談到了近視可以代償老花,因此表現為不花眼。這種返老還童的第二視力現象是不正常的,很可能伴有其它的眼病。 主持人:天津何先生 49歲 夫妻倆是否可以通用一副老花鏡? 李志輝:由于配戴老花鏡需要綜合考慮很多因素,兩個人的情況也不可能完全相同,因此我們不主張這種做法,應該分別配戴。 主持人:山西武先生 64歲 配戴任何度數的老花鏡后,仍覺得看東西疲勞,請問該怎么辦? 周躍華:這時應該考慮是否有其它的眼科疾病比如白內障、眼底病等。應該到專業的醫院進行檢查,醫生會根據實際情況給出一個滿意的答復。 主持人:山東王女士 62歲 很多老年人,尤其是男性喜歡戴水晶眼鏡,說可以護眼、避光、清涼,請問是這樣嗎? 李志輝:水晶鏡是不科學、不合理的,它可以阻擋紅外線,因此感覺上會很清涼,但對視力有壞的影響因為看東西往往是雙像,不但起不到養目的作用反而有害。 主持人:哈爾濱陸女士 60歲 用放大鏡看報對視力會不會有影響? 周躍華:用放大鏡會十分不方便,應該到眼科進行詳細的檢查后配戴一副合適的老花鏡。
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