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提問: 月經不調 問題補充: 我今年三十五歲,從有過孩子之后,月經期就總是提前四五天,而且每次都要十天才能結束,第二天比較多,第三天第四天就少了,以后幾天有時候有一點,有時候甚至一天都沒有,但必須十天干凈。中間也經常找醫生,中醫說是血熱,開了十幾付中藥,吃了稍微有點好,可是過段時間還是這樣。西醫說是黃體萎縮不全,又吃了好幾個月的黃體酮片,可還是那樣。近幾個月不知為什么,在月經將要來的前五天,又出現像月經將要結束時褐色的分泌物,然后月經就來了,這樣本來月經就提前,又加上這幾天,經期又長,身上總共有十多天干凈的時候。去看醫生,醫生說可能是子宮內膜炎,我去做B超,也沒有發現有盆腔炎,子宮內膜炎,醫生說子宮內膜炎有時候不一定檢查出來,讓我吃了八珍益母丸和婦科十味片,我吃了一個多月,也沒有什么效果。請問到底是什么原因 医师解答: 此答案由管理員代為選出月經不調是泛指各種原因引起的月經改變,包括初潮年齡的提前,延后,周期、經期與經量的變化,是婦女病最常見的癥狀之一。   引起月經不調的原因有兩大類:   1、神經內分泌功能失調引起:主要是下后腦--生茶杯-卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷,即月經病。   2、器質病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發育異常、營養不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等。使用治療精神病的藥物;內分泌制劑或采取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調。某些職業如長跑運動員容易出現閉經。此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調。   臨床上診斷神經內分泌功能失調性的月經病,必須要排除上述的各種器質性原因。 月經不調是指月經的周期、經期、經量異常的一類疾病。包括月經先期、月經后期、月經先后無定期、經期延長、月經過多、月經過少等。月經不調的病因病機,主要是七情所傷或外感六淫,或先天腎氣不足,多產房勞,勞倦過度,使臟氣受損,腎肝脾功能失常,氣血失調,致沖任二脈損傷,發為月經不調。    氣血兩虛型:月經周期提前或錯后,經量增多或減少,經期延長,色淡,質稀。或少腹疼痛,或頭暈眼花,或神疲肢倦,面色蒼白或萎黃,納少便溏。舌質淡紅,脈細弱。治療宜氣血雙補,可用補中益氣丸、十全大補丸、烏雞白鳳丸、八珍益母丸、八寶坤順丸、女金丸、當歸調經丸、當歸紅棗顆粒、歸脾丸、四物合劑等。    血寒型:經期延后,量少,色黯有血塊。小腹冷痛,得熱減輕,畏寒肢冷。苔白,脈沉緊。治宜溫經散寒。可用艾附暖宮丸、田七痛經散、金匱溫經丸等。    血熱型: 1、實熱型:月經先期,量多,色深紅或紫,質稠粘,有血塊。伴心胸煩躁,面紅口干,小便短黃,大便燥結。舌質紅,苔黃,脈數。治宜清熱涼血、調經止血。可用清經顆粒、風輪止血片、四紅丹等。 2、虛熱型:經來先期,經期延長,量多,色紅,質稠。或伴兩顴潮紅,手足心熱。舌紅,苔少,脈細數。清熱滋陰、調經止血。可用清經顆粒、固經丸。    氣滯血瘀型:月經先后無定,經量或多或少,色紫紅,有塊,經行不暢。或伴小腹疼痛拒按,或有胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,舌質紫黯或有瘀點,苔薄白或薄黃,脈弦或澀。治宜活血化瘀、理氣止痛。可用逍遙丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒沖劑、失笑散、當歸浸膏片、婦科得生丸、調經補血丸等。    腎虛型:月經周期先后無定,量少,色淡紅或黯紅,質薄。腰膝酸軟,足跟痛,頭暈耳鳴,或小腹冷,或夜尿多。舌淡,脈沉弱或沉遲。治宜補腎調經。可用女寶、嫦娥加麗丸、定坤丹、鹿胎膏等。
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