周期性,患者,呼吸,牛膝,下肢

提問: 周期性麻痹如何治愈???跪求 問題補充: 我從15歲開始,現年21歲,期間15-18發生過一次18-20發生過三次,今年2008年,過完年之后外出,到現在2008年9月24日,經常頻繁發生,痛苦的我有自殘的念頭,可又想大好人生不能這樣輕生,況且還是正青壯年時候``美好的未來還等著我去開墾,請各情人告知我些信息,因為這病我花了不少錢``走過不少偏方``就是不見療效,現在我就是下肢不能動彈,坐在電腦旁邊給各位發的求助信息`` 医师解答: 此答案由管理員代為選出我還是建議你去三級醫院內科就診,住院診治一個時期,出院后維持治療。現介紹百度百科詞條,供你參考:周期性麻痹  【概述】   系一組以反復發作性軟癱為特征的疾病。臨床以低鉀型最常見,多與鉀鹽代謝障礙有關。   【分類】  周期性麻痹可分為低血鉀、高血鉀和正常血胛三類,最常見的是低血鉀周期性麻痹,化驗時血液內鉀離子濃度降低,得病者以男青年居多,其病情也較嚴重,到30歲后發作減少而逐漸中止,發病多的可一天數次,少者一生只發一二次。  【病因】  誘發周期性麻痹的因素有感染、創傷、情緒激動、月經、過度疲勞、受冷等,以及飽餐大量谷物、面粉和糖類食品、劇烈運動后臥床休息和有些藥物如腎上腺素、甲狀腺素、胰島素、葡萄糖注射等也可誘發致病。  【診斷】   一、病史及癥狀:   青壯年男性多見,可有家族史,常因受涼、飽餐、疲勞而誘發;常于半夜、清晨或午睡后急性發病,并可反復發作以四肢軟癱為主要表現。   二、體檢發現:   1.四肢程度不一弛緩性癱瘓,常始自下肢、近端較重,嚴重時呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,無感覺障礙,多數數小時至一兩天恢復,個別可達一周左右。   2.累及心肌時可有心動過緩、室性早搏、血壓升高等。   3.應排除癔病、格林-巴利綜合征及甲亢、醛固酮增多癥、棉酚中毒、腎小管酸中毒等原因所致的低血鉀癥。   三、輔助檢查:   發作期血鉀降低,心電圖呈低鉀改變。癱瘓肌肉對直流電刺激的反應減弱消失。   【治療措施】   一、發作期:   可一次口服氯化鉀4-10g,病情好轉后再繼續服用氯化鉀1-2g,3-4次/d,至完全恢復后停藥。病情較重者10%氯化鉀30ml加入生理鹽水1000ml中緩慢滴注,24小時氯化鉀總量不超過8g。呼吸困難者給以吸氧、吸痰,必要時行人工呼吸。心律失常者給以10%氯化鉀30ml,胰島素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中緩慢靜滴。因易發生中毒,禁用洋地黃類藥物。   二、間歇期:   避免各種誘因如飽餐、大量進食高糖飲食、過度疲勞等。必要時口服10%氯化鉀10ml 3次/d。   三、個別病人間歇期仍有心律不齊,常可因室性心動過速猝死。應警惕并積極防治。   預防常識:  首次發生本病常使患者和家屬親友驚恐、害怕、不知所措。本來健康的手腳一下子就動不了啦,發生本病后,應及時將病人送醫院診治,最好是到神經科就診。大多數專科醫生能夠很快做出診斷,多給患者服用一種叫做“氯化鉀”的藥水。醫生還將診斷你為什么會發生本病,并建議你做有關檢查。為了預防本病發作可服用乙酰唑胺等藥物。但重要的是應避免劇烈運動、寒冷刺激、過飽或饑餓、情緒緊張、甜食過多、過度飲酒等,做到合理飲食。  【中醫治療】  1.辯證施治  濕熱浸淫型  肢體癱瘓,自腰背及兩髖部開始,向下肢蔓延,亦可及上肢,胸脘痞滿,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈濡數。  治宜清熱利濕。方藥:五妙散加味,其主要成分有:蒼術、黃柏、黃連、米仁、牛膝、丹參、車前子、白術。  方術:蒼術、黃柏為二妙丸,治濕熱中阻,加牛膝名三妙丸,治下焦濕熱,再加米仁名四妙散,治兩下肢濕熱痿軟,再加黃連以加強清熱瀉火,燥濕解毒之功,效更佳。丹參活血化瘀,車前子利尿,白術健脾利水,皆配伍藥也。  中氣不足型  四肢痿軟,雙手不能提物,雙足不能站立行走,神疲倦怠,食谷不馨,少氣懶言,腰酸膝軟,面萎無華,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脈細無力。  治宜補中益氣,通經活絡。方藥:補中益氣湯加減,其主要成分有:黃芪、黨參、白術、甘草、升麻、柴胡、桂枝、桑寄生、牛膝。  方義:補中益氣湯大補元氣,配合通經活絡的桂枝、桑寄生、牛膝等。周期性麻痹癥心電圖示T波降低,U波出現,QRS段延長等缺鉀表現。而補中益氣湯對心臟有收縮作用,可興奮心肌,且可改善機體的蛋白質代謝,提高血清白/球蛋白比值,以及防止貧血發展,增加體力,均對本病有利。中草藥中含鉀量高的不少,如黃芪、赤小豆、綠豆、龍眼肉、核桃、芫荽、山慈姑、山藥、百合等,可辯證選用,另食物中含鉀高于500mg/100g的有蕎麥、黃豆、蠶豆、花生、榛子、蓮子、莧菜、菠菜、大頭菜、馬鈴薯、荸薺、蘑菇、香菇、銀耳、鰻魚、蝦米、火腿等,可作輔助治療。  2.針灸法   首選穴:脾俞、腎俞、大腸俞、環跳、懸鐘。  備用穴:足三里、大椎、三陰交。  方法:根據癱瘓范圍選用首選穴及備用穴各2~3穴,針刺或電針20~30分鐘,每日1~2次,10次為1療程。編輯本段周期性麻痹的臨床表現及癥狀  臨床表現 全部病例均有不同程度的肌無力表現,肌力減退的特點為雙側癱瘓比較對稱,下肢重于上肢,近端重于遠端,但有1例雙下肢癱瘓不對稱,另有3例出現頸肌無力,6例呼吸肌無力呼吸困難,其中1例出現呼吸肌麻痹。雖然呼吸肌麻痹臨床相對少見,但是處理不及時可有生命危險,李志華〔4〕報道呼吸肌麻痹死亡率3.9%,可見及時補鉀治療及預備搶救呼吸肌麻痹器械的重要性。文獻報道周期性麻痹患者腱反射低下〔2〕,但本組資料顯示腱反射正常和活躍者占56%已超過半數,腱反射低下或消失者只占44%,可見肌肉病變肌力減退的程度與腱反射減低的程度不一致,可以此鑒別一些神經受損的疾病,肌肉癱瘓很輕而腱反射減低很明顯。65.5%的患者無感覺障礙,35%的患者有主觀感覺不適,多為肌肉酸痛和麻木,無感覺減退的表現,與神經受損的疾病表現不同。本組110例只有1例出現尿便障礙,這與李志華〔4〕報道90%出現尿潴留相差甚遠,尿潴留是否作為周期性麻痹的臨床特點值得懷疑。編輯本段周期性麻痹的注意事項  周期性麻痹患者的注意事項-周期性麻痹的注意事項   休息指導 提供安靜、舒適的環境,將患者置于病床少、病情輕的病室,保持適宜的溫度和濕度,通風良好,空氣新鮮,避免強光刺激。避免劇烈運動及感染,以免使患者自身應激性增強,致腎上腺素分泌增多,血鉀降低。同時應避免寒冷及情緒激動。患者外出時需有人陪同,防止意外事故的發生。   飲食指導 針對甲亢同時合并低鉀型周期性麻痹的特點,患者除進食低碘、高蛋白、高維生素飲食除外,還應多吃豆類、水果、紅棗、花生、動物內臟等含鉀高的食品,此類食物每100g含鉀200mg。禁飲濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料,以免引起興奮。   用藥指導 靜脈補鉀期間,由于鉀鹽對血管壁有較強的刺激性,患者有抵觸情緒,應向患者耐心解釋補鉀的重要性和必要性。甲亢術前還需口服盧戈氏碘,詳細解釋服藥的劑量以及注意事項,讓患者能夠口述。   心理指導 甲亢患者本身情緒波動大、易激惹,當合并低鉀型周期性麻痹,嚴重者出現軟癱,失去運動能力。此時患者加焦慮、恐懼,護理人員要告訴患者補鉀后預后良好、康復較快并鼓勵患者說出自己的顧慮,消除其消極心理狀態,幫助其樹立信心,積極配合治療。   通過進行健康教育,使患者保持穩定的情緒,合理飲食,按醫囑服藥,積極配合術前準備,早日手術,縮短了住院時間,收到較好的效果。   【護理措施】  1.癱瘓后須定時翻身,以防局部組織過度受壓缺血而發褥瘡。  2.定時進行癱瘓肢體的被動活動以加快恢復過程。  3.宜少食多餐,每日4~6次,菜肴宜清淡,忌高糖和過咸的飲食,如巧克力、甜點心、月餅、咸菜、醬瓜等。  4.避免飲食過飽、酗酒等。
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